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寻找最初的母乳
http://www.100md.com 2007年8月3日 《医药经济报》 2007.08.03
寻找最初的母乳

     (资料图片)

    每年的8月1日至8月7日为“国际母乳喂养周”。今年的活动主题是“出生第一个小时开始母乳喂养及纯母乳喂养6个月可拯救多达100万名婴儿”。但是正因为这第一口奶的问题,医院陷入了是推行母乳喂养、还是采用奶粉代乳的两难境地……

    核心提示

    一方面,医院“谢绝自带奶粉奶瓶”;另一方面,大奶粉商的免费试用奶粉常常现身于一些医院的爱婴区病房;

    眼看着医院妇产科渐成为各大婴儿奶粉品牌的“主要阵地”,一些医院由此也遭遇到了来自道德与法律的双重风险。

    事件

    医院谢绝产妇自带奶粉?

    第一口奶谁说了算?
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    不久前,有报道称广东佛山市部分医院谢绝产妇自带奶粉引发争议。

    由于国家提倡母乳喂养,佛山市各大医院妇产科都不主张产妇自带奶粉,连奶瓶、奶嘴等在有的医院也会被劝阻和没收,但事实上不少产妇生产后的前两天都没有乳汁,宝宝只能食用医院指定的奶粉。

    一位叫阿冰的年轻妈妈告诉记者,她在某妇幼医院生产的当天,护工就送来一盒进口××牌奶粉,说是在该医院生小孩都有免费奶粉送。几天过后,阿冰发现宝宝很排斥母乳,一含着乳头就吐出来,又经常饿得哭,只有吃××牌奶粉才不哭。阿冰抱怨说,“宝宝太精了,吃上这种奶粉后便不肯喝母乳和换其他品牌的奶粉。孩子喝母乳还是喝奶粉,喝哪一种奶粉,居然就这样稀里糊涂地被别人决定了。”她耿耿于怀的是,孩子的第一口奶就这样由医院决定去了。

    几位接受记者采访的产妇也表示,免费的奶粉赠品是由护士或护工送到病房的,由于很多人都以为生了孩子就会马上分泌母乳,就没想到要带奶粉,等到孩子出来嗷嗷待哺之时,这才发现妈妈没有奶汁,这时候有人提供奶粉,自然是赶紧给孩子吃了。
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    5月份刚生过宝宝的李女士说,“如果自己家属带奶粉,最好是悄悄的,不要让医生护士知道,不然人家会不高兴的,要给医生撞见就像犯错的小学生见老师一样尴尬。”

    除了免费试用奶粉外,奶粉商更多的是向产妇们赠送一些用于购买奶粉的优惠券。此外记者还发现,一些妇幼医院下发的多种母婴知识宣传单后面都附带各种牌子的婴儿奶粉、营养米粉等宣传广告。而每次医院举办孕妇学校、亲子活动、早教课等,总少不了奶粉商的推销人员、派发的宣传画册。

    医院泄漏产妇资料?

    在医院躲不过奶粉的变相推销就罢了,不少产妇产后出院在家仍然频频收到推销母婴用品的电话和宣传册。

    一位吴太太说,不久前自己在医院生小孩也收到了免费奶粉。出院以后,吴太太又收到奶粉公司客服人员的问候电话,询问是否收到赠送的奶粉,宝宝吃不吃。“客服小姐态度挺好的,还告诉我要让孩子吃母乳。开始还以为是医生打来的呢,高明的推销技巧一下子征服了我。”后来,吴太太突然想起自己从未与奶粉公司的人打过交道,对方是如何拿到了自己的电话,并对自己产前情况了如指掌的呢?“这些个人资料很可能是从医院方面得到的吧?如果真是这样,是否侵犯了我的个人隐私呢?”吴太太问道。
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    另一位对奶粉推销电话不胜其烦的古小姐表示,出院后她休假在家便开始接到电话,还以为是医生随访,结果却是奶粉商,后来又在办公室接到推销电话。“奶粉推销商用高明的营销手段不知不觉就取得了主动权,如果医院纵容这种行为的话,我觉得很不妥当!”一位怀孕中的准妈妈钟小姐表示。

    公众说法

    谢绝奶粉为的是推销奶粉

    一方面,有人认为,婴儿一旦吃上某种奶粉便不肯喝母乳,也不肯喝其他品牌的奶粉,这其实与婴儿出生就会游泳一样是一种天赋;然而,这种天赋一旦被外人掌握,则是一件恐怖的事情。还有人指出,一些医院打着“国家提倡母乳喂养”的招牌拒绝产妇自带奶粉,私下却默许商家五花八门的奶粉促销活动,不得不令人置疑这一行业的职业道德规范。

    另一方面,有人则提出,一些妇产专科医院可以为孕产妇提供各种需要,譬如尿布、孕服等孕产妇日用品都能在医院轻松购买,那么为何不见销售婴儿所需要的奶粉?一些产妇奶水严重不足,如果想要购买婴儿奶粉的话,在医院以外的商场购买,那还不如就近在医院购买。
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    医院说法

    商家在医院赠送奶粉属违规

    日前,记者询问了多家医院的妇产科医生,她们都认为,不少婴儿对于第一口奶很敏感,奶粉的特定口味很容易引起脑部反射性记忆,导致宝宝排斥母乳和其他品牌的奶粉,从而降低母乳喂养率。所以孩子的第一口奶最好是母乳,即使无法提供母乳,也要在医生指导下减少对奶粉的依赖。另外,少数婴儿还会对某些奶粉的成分过敏,这是医院不主张产妇家属自带奶粉的原因之一。

    广州市妇婴医院院长冯琼在接受记者采访时说:“商家在医院赠送奶粉属于违规行为,医护人员也不得给商家提供便利、泄漏产妇资料,一旦发现,我们医院一定严查处理。”冯琼还告诉记者,国家为了提倡母乳喂养,提高婴儿的喂养率,严禁在医疗机构销售婴儿奶粉。

    对于商家在医院进行的一些宣传活动,某妇幼保健院医务科负责人表示,“有时候,我们医院也会与奶粉商合作一些公益活动,他们宣传孕妇奶粉没有问题,但是宣传母乳代替品的婴儿奶粉是绝对不允许的。我们医院会给确实有需要的婴儿提供配方奶粉的。”
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    卫生局说法

    适当与商家合作是可行的

    针对相关报道,佛山市当地卫生行政部门一位负责人表示,如果接到有关医院医护人员接受奶粉商赞助、赠品等行为,卫生部门一经查实,将严格按照相关规定进行处理,情节严重的将予以“摘牌”的处罚。“产妇在爱婴医院不得自带奶粉、奶瓶、奶嘴等,这也是为宝宝着想。”该负责人还表示,奶粉商在医院通过赠品等形式进行推销、派发广告传单等行为违反了国家《母乳代用品销售管理办法》规定。

    “有时医院会与奶粉商合作在院内举办一些宣传活动,是否违规应该注意其界限划分。”安徽省陆安市卫生局一位负责人举例说,奶粉商与医院方面合作进行一些重在宣传母乳喂养优越性的活动,无违规行为,侧面宣传一下奶粉品牌也是可以接受的。这位负责人解释说,“宣传母乳喂养是一项公益型的健康教育活动。目前健康教育活动仅靠医院力量是不够的,医院在不违反相关规定的前提下,可以适当与商家合作进行一些健康教育活动。”
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    律师说法

    医院可能涉嫌违法

    北京市中济律师事务所孟庆荣律师表示,“消费者一般比较相信医生,医护人员一旦参与奶粉推销,既侵犯了产妇和新生儿的隐私权,也与国家要求医院推行母乳喂养的规定相违背。”

    据介绍,早在1995年6月13日,卫生部、国家工商行政管理局就公布了《母乳代用品销售管理办法》。其中,第七条明确规定,“生产者、销售者不得向医疗卫生保健机构、孕妇、婴儿家庭实施:赠送产品、样品;减价销售产品;以推销为目的,向医疗卫生保健机构有条件地提供设备、资金、资料”。第十三条规定,“医疗卫生保健机构抵制母乳代用品生产者和销售者在本部门、本单位所做的各种形式的推销宣传。不得在机构内张贴母乳代用品产品的广告或发放有关资料:不得展示、推销和代售产品”。

    对于医院“谢绝自带奶粉奶瓶”的做法,孟庆荣表示,根据《办法》第十四条规定,“医疗卫生保健机构及其人员不得向孕妇和婴儿家庭宣传母乳代用品,不得将产品提供给孕妇和婴儿母亲。对无法进行母乳喂养的婴儿,应由医生指导其喂养方式”,“从医院管理角度来看,这可能是医院拒绝产妇自带奶粉的一条依据。”
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    至于产妇产后出院回家频频受到推销骚扰的情况,孟庆荣表示,医院将产妇个人资料透漏给奶粉商,该行为可能侵犯产妇的个人隐私权。

    孟庆荣解释说,“产妇到医院就医,实际上与医院构成了一种合同关系,医院有义务对产妇的个人资料进行保密。如果医院存在出售或泄漏产妇个人资料的行为,则医院涉嫌违法。根据《民法》及相关司法解释,产妇可以向当地卫生行政部门投诉医院,也可以向消费者协会投诉商家。”

    不过,孟庆荣同时也表示,“现在往往是证据难以采集。产妇必须有医院的诊断证明、商家的‘骚扰’电话记录等证据,才能向法院提起诉讼,要求赔礼道歉或精神损害方面的赔偿。”

    相关链接

    香港母乳喂养比例10年来稳定上升

    本报讯 7月28日,香港特区政府卫生署在“2007年国际母乳喂养周”新闻发布会上表示,香港一直致力推广母乳喂养,10年来取得不俗进展,母乳喂养比例稳定上升。
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    香港特区政府卫生署高级医生黄国云介绍说,在1997~2006年间,香港以母乳喂哺的婴儿比例由50%上升至70%,纯以母乳喂哺到4~6个月的比例由6%上升至13.5%。

    黄国云说,今年“国际母乳喂养周”活动的主题是“出生第一个小时开始母乳喂养及纯母乳喂养6个月可拯救多达100万名婴儿”。

    黄国云指出,母乳是婴儿的最佳天然食粮,母乳喂养为母婴双方的健康所带来的即时和长远益处已经广获认同。比如,母乳喂养不但可以降低婴儿患上腹泻、呼吸道感染及中耳炎的几率,还可以加速母亲产后复元,降低女性罹患乳癌、卵巢癌和骨质疏松症的风险。

    不过黄国云也表示,与一些其他国家及地区所汇报的母乳喂养比例相比,香港仍有继续改善的空间。她呼吁香港各界齐心协力继续推广母乳喂养,让所有新生儿的母亲都尝试母乳喂养并维持较长时间,从而促进香港儿童更健康成长。

    据介绍,国际母乳哺育行动联盟将每年的8月1日至7日定为“国际母乳喂养周”。(综合), http://www.100md.com(戴丹)